血液凈化室(中心)應該合理布局,清潔區、污染區及其通道必須分開。必須具備的功能區包括:
清潔區:醫護人員辦公室和生活區、水處理間、配液間、清潔庫房;
半清潔區:透析準備室(治療室);
污染區:透析治療室、候診室、污物處理室等。
有條件應設置專用手術室、更衣室、接診室、獨立衛生間等。
(一)候診室
患者候診室大小可根據透析室(中心)的實際患者數量決定,以不擁擠、舒適為度。患者更換拖鞋后方能進入接診區和透析治療室。
(二)更衣室
工作人員更換工作服和工作鞋后方可進入透析治療室和治療室。
(三)接診區
患者稱體重等,由醫務人員分配透析單元、測血壓和脈搏,確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗單等。
(四)透析治療室
1、應當達到《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)中規定的Ⅲ類環境(附件1),并保持安靜,光線充足。具備空氣消毒裝置、空調等。保持空氣清新,必要時應當使用通風設施。地面應使用防酸材料并設置地漏。
2、應配備供氧裝置、中心負壓接口或配備可移動負壓抽吸裝置。一臺透析機與一張床(或椅)稱為一個透析單元。每一個透析單元應當有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。
3、應當具備雙路電力供應。如果沒有雙路電力供應,則停電時血液透析機應具備相應的安全裝置,使體外循環的血液回輸至患者體內。
4、配備操作用的治療車(內含血液透析操作必備物品)、搶救車(內含必備搶救物品及藥品)及基本搶救設備(如心電監護儀、除顫儀、簡易呼吸器)。
(五)透析準備室(治療室)
1、應達到《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)中規定的對Ⅲ類環境的要求。
2、用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚精蛋白等。
3、用于儲存備用的消毒物品(縫合包、靜脈切開包、置管及透析相關物品等)等。
(六)專用手術室
是否設置專用手術室可根據醫院實際情況決定。
1、手術室管理同醫院常規手術室。
2、達到醫院常規手術室要求,可進行自體動靜脈內瘺成形術和移植血管搭橋造瘺術。
3、達不到醫院常規手術室要求,僅能進行中心靜脈導管置管、拔管、換藥和拆線等操作。
(七)水處理間
1、水處理間面積應為水處理裝置占地面積的1.5倍以上;地面承重應符合設備要求;地面應進行防水處理并設置地漏。
2、水處理間應維持合適的室溫,并有良好的隔音和通風條件。水處理設備應避免日光直射,放置處應有水槽。
3、水處理機的自來水供給量應滿足要求,入口處安裝壓力表,壓力應符合設備要求。
(八)庫房
透析器、管路、穿刺針等耗材應該在庫房存放,庫房應符合《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)中規定的Ⅲ類環境。
(九)污物處理室
污物處理室用來暫時存放生活垃圾和醫療廢棄品,需分開存放,按相關部門要求分別處理。
(十)醫務人員辦公及生活用房
可根據實際情況設置(如辦公室,用餐室,衛生間,值班室等)。
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